转自：邵阳日报

患者可以居家透析

邵阳县人民医院填补我市HIV合并肾衰竭患者腹膜透析治疗一项空白

邵阳日报讯（记者唐颖通讯员郑雯莫芬）“感谢腹透中心的医护人员，让我跟老伴不用再长期往返省城，总算是回归到了正常的生活状态。”近日，邵阳县人民医院肾内二科医护团队回访尿毒症合并艾滋病腹膜透析治疗患者王女士，患者及其家属谈及治疗效果感激不尽。

来自邵东市76岁的王女士（化名）是邵阳县人民医院自2016年以来接收的第48例尿毒症合并艾滋病腹膜透析治疗患者。王女士老伴说，长期治疗让本就不太富裕的家庭雪上加霜，加上因为感染艾滋病，做血液透析治疗需要前往指定的医院，每月往返奔波，加之肌酐水平一度居高不下，人疲惫不堪。这次经推荐，老两口辗转来到该院，希望能找到一个替代方法，不用再往返省城。

该院肾内二科主任王映华接诊后，带领科内团队仔细分析了王女士的病情，经过综合评估，决定为王女士进行腹膜透析治疗，并第一时间为王女士进行了腹膜透析置管术。当置管后为王女士行腹透治疗时，患者突发胸腹漏症状。胸腹漏是腹膜透析患者少见但非常严重的并发症之一，放入腹腔的透析液通过膈肌上的裂孔进入了胸腔，导致胸腔大量积液引起胸闷气促、心衰等一系列临床症状，腹透无法继续进行。

王映华立即邀请多学科、多科室联合会诊，经过详尽细致的病情讨论分析，决定为王女士进行“腹腔镜下行膈肌破裂修补术。”手术非常成功，王女士在胸外科治疗一周后转肾内二科继续行腹膜透析治疗。

期间，肾内二科的医护人员对王女士及其老伴进行了居家腹透治疗的专业培训，使其熟练掌握相关操作流程。经过一段时间的住院，王女士病情稳定，精神状态明显好转。出院前，两位老人感激不尽。目前，王女士已经居家腹膜透析治疗一个月，肾内二科专职工作人员对其进行远程跟踪管理，各方面情况均良好。

王映华介绍，王女士这样的尿毒症患者群体，接受透析治疗比普通透析患者要艰难得多。有些患者因为治疗不及时，导致透析治疗效果不好，也因此加重了患者经济负担。

该院肾内二科自成立以来，面向全省接收HIV（艾滋病病毒）相关性尿毒症患者，为此群体开展腹膜透析治疗，让HIV相关性尿毒症患者得到有效治疗。患者来该院肾内二科进行腹膜透析置管术，将由专职护士对患者及家属进行系统培训，让其熟练掌握居家腹膜透析技术，医院终生对患者进行远程跟踪。此举填补了湖南省HIV合并肾衰竭患者腹膜透析治疗的空白，为这个特殊群体提供了方便，提高了生活质量，延长了生存率。